forums

פינוי באמבולנס פרטי מדיור מוגן

בני גיל הזהב זכאים במקרים מסוימים להשתתפות במימון פינוי באמבולנסים של מד"א או באמבולנסים פרטיים. במאמר הבא נסביר את עיקרי החוק ונבין כיצד מוגדרים מצבי חירום
 
פינוי באמבולנס פרטי מדיור מוגן
משרד הבריאות בישראל קובע כי במצבים רפואיים שונים, בני גיל הזהב שנזקקים לפינוי באמצעות אמבולנס רגיל או ניידת טיפול נמרץ זכאים להשתתפות חלקית או מלאה. המימון מתבצע בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי והוא מסייע למבוגרים וקשישים שנמצאים במוסדות דיור מוגן. יחד עם זאת, החוק מפרט מהם אותם מצבים ומה גובה ההשתתפות בכל אחד מהם:

א. אשפוז בבית חולים - מבוגר שמפונה מדיור מוגן לאשפוז בבית חולים זכאי למימון מלא של ההעברה. המימון מתבצע על ידי קופת החולים של המבוטח. יש לציין כי מימון מלא בעת העברה לאשפוז בבית חולים כללי תקף גם באמבולנס רגיל וגם בניידת טיפול נמרץ.

 

ב. פינוי ללא אשפוז - במקרים שבהם מבוטח מפונה באמצעות ניידת טיפול נמרץ אך הוא לא מאושפז בבית החולים, המימון על ידי קופת החולים יהיה בגובה של 50% בלבד. במקרה שהקשיש מפונה באמצעות אמבולנס פרטי והוא לא מאושפז, לא תהיה שום סוג של השתתפות בעלות הסופית של ההעברה.

 

ג. העברה ממוסד סיעודי - בתי אבות שמוגדרים בתור מוסדות סיעודיים מקבלים יחס שונה מבחינת חוק הבריאות הממלכתי. ראשית, העברת אדם שכבר מאושפז במוסד סיעודי ומקבל סיוע במימון האשפוז ממשרד הבריאות תהיה על חשבון המוסד. שנית, המימון הוא בין היתר בהתאם להסדרים החלים בין משרד הבריאות לבין המוסדות הסיעודיים. אפשר לבדוק את ההסדרים הללו מול נציגי בתי האבות או בפנייה לרשויות.

 

כיצד מקבלים את ההשתתפות העצמית ומה עוד כדאי לדעת על הפינוי?

פינוי באמבולנס פרטי מדיור מוגן הוא נושא מורכב שכולל בתוכו שורה ארוכה של הגבלות. יש לציין כי בעוד תעריפי הנסיעה באמבולנסים של מגן דוד אדום מפורסמים באתר, מחירי אמבולנסים פרטיים נחשבים גמישים יותר. לבני גיל הזהב לא תמיד יש את הפנאי לברר על הפרשי מחירים בין חברות שונות שמספקות שירותי פינוי באמבולנס פרטי. את הדגש כדאי לשים על חברה מנוסה שמכירה את התחום ומעסיקה צוות מיומן לעזרה ראשונה.

 

מבוטח בגיל הזהב שפונה באמבולנס ועומד בתנאים המופיעים לעיל צריך לפנות בהקדם למרפאת קופת החולים. עליו להציג דוח פינוי וחשבון ולהסדיר את התשלום לפי כללי הקופה. במקביל, מומלץ לנצל את ההשתפות על מנת לברר מול המרפאה על זכאות להשתתפות מיוחדת. זו זכאות שמצטרפת לכללים הבסיסיים של משרד הבריאות והיא מהווה חלק מהפריבילגיות של מבוטחי קופות החולים. זכאות נוספת יכולה גם להיות במסגרת הביטוח המשלים והפרטי של הקופה. מבוטח שלא מסדיר את התשלום בתוך 60 יום ממועד הפינוי יהיה מחויב לשלם בעצמו את הסכום. 

 



 
כותרת:
שם:
תוכן התגובה:
 
אולי יעניין אתכם גם :
התקנת מעקות ברזל בדיור מוגן
מעקה חייב להיות חלק בלתי נפרד מחלל הפנים והחוץ בכל סוג של מוסד דיור מוגן. במאמר הבא נסביר איך בוחרים את המעקה המתאים.
לקריאה
מערכות לחימום מים בדיור מוגן
מוסדות דיור מוגן מחייבים התאמה רלוונטית של פתרונות זמינים לחימום מים לכל אורך השנה. במאמר הבא נסביר מה ההבדל בין המערכות, כיצד בוחרים את הדוד המתאים ומה נדרש כדי לחבר אותו לבניין
לקריאה
היערכות למצב חירום בדיור מוגן
מאות בתי דיור מוגן פועלים ברחבי הארץ ומספקים איכות חיים לבני גיל הזהב. אלא שמעבר לשגרת הפעילויות היום-יומית, על המבנים הללו להיות ערוכים לשעת חירום, עם דגש מרכזי על אירועי שריפה. כיצד ניתן להיות ערוכים מבעוד מועד לכל צרה שלא תבוא? על כך בכתבה הבאה.
לקריאה
חידושים אחרונים בתחום הקלנועיות
הקלנועית הינה כלי רכב אשר נמצא לרוב בשימוש של בני הגיל השלישי. היא מקלה את החיים של אוכלוסייה זו ומאפשרת נסיעה נוחה למרחקים קצרים. המאמר הבא מציג את החידושים האחרונים בתחום הקלנועיות אותם מוטב שתכירו טרם רכישת קלנועית חדשה.
לקריאה
נוהל הפעלת מצב חירום בבתי אבות
מצב חירום בבית אבות יכול להיות מלחיץ במיוחד. מדובר במקום גדול מאוד שיש בו מאות דיירים כאשר המצב הפיזי שלהם לא מאפשר להם להגן על עצמם. מה עושים במצב כזה?
לקריאה
מערכות אוורור בבית אבות
אי אפשר לזלזל בבחירה שלהם כי הם יהיו שם לצדנו בקיצים הכי חמים, וגם בבית אבות צריך לדעת לבחור אותם נכון. אלו אפשרויות יש ולמה צריך לשים לב? לאווירה נעימה ביותר יש כמה דברים שכדאי לדעת.
לקריאה
הובלת תכולת דירה לאחסנה כשעוברים לדיור מוגן
כשעוברים לדיור מוגן בגיל השלישי יש קושי רב בהשארת הציוד שנשאר מאחור, חשוב למצוא את הפתרונות הנכונים למצב העדין. אחסון חלק מתכולת הדירה זהו רעיון טוב שיכול להיות הפתרון.
לקריאה
טיפול בהצפות בבתי אבות
כשאנחנו עוברים לבית אבות, מדוע אנחנו עושים זאת? בסופו של דבר, עבור רבים מאתנו לא מדובר במעבר פשוט כל כך – אך בכל זאת המעבר הזה הוא מתבקש משום שרק כך ניתן להבטיח את איכות החיים הגבוהה ביותר בגיל השלישי.
לקריאה
מקרים חריגים בבתי אבות
גם ככה מאוד קשה לשלוח את ההורים האהובים שלנו לבית אבות, כך שגילוי מקרים חריגים בהתנהגות כלפי אותם מבוגרים יכולה להיות הקש שישבור את גב הגמל ולזרז אותנו להוציא אותם משם. מקרים חריגים כאלו תועדו במצלמות אבטחה מספר פעמים והם מגוונים, נוראיים ומדאיגים.
לקריאה
טיפים לבחירת דירה בדיור מוגן
עוברים לדיור מוגן? הנה מספר טיפים אשר יסייעו לכם לבחור דירה מתאימה, שתענה על צרכי בני הגיל השלישי בצורה האופטימלית.
לקריאה
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
אתר בגילנו מספק מידע בנושא פתרונות דיור, דיור מוגן, בתי אבות, ייעוץ והכוונה לבחירת בית אבות, ייעוץ פיננסי לגיל הזהב, תרבות ופנאי, לימודים לגמלאים, הכרויות למבוגרים ועוד.