שירותים הניתנים בגיל הזהב בקופת חולים

 

במסגרת החוק הישראלי, נחקק חוק ביטוח בריאות חובה, שקובע כי כל אזרח ישראלי חייב להיות מבוטח בביטוח בריאות במסגרת קופות החולים, שיעניק לו את רשת הביטחון הרפואית ואת המענה שנחוץ לו בסיטואציות רפואיות שונות בהן הוא נמצא. פירוש הדבר בפועל הוא שקופות החולים הן למעשה קו ההגנה הראשון של כולנו – כאשר אנחנו צריכים לבצע תהליכים רפואיים שונים וכאשר אנחנו צריכים לקבל טיפולים שגרתיים ולא שגרתיים כאחד. רק במצבי חירום של ממש אנחנו פונים לבתי החולים ולאפשרויות אחרות – ובמרבית המקרים אנחנו מקבלים שירות מקופת החולים לאורך שנים רבות בלי להזדקק לשום דבר מעבר לכך. הדבר נכון גם בגיל הזהב – כאשר מצבנו הרפואי והפיזי משתנה ואנחנו זקוקים לליווי רפואי וטיפולי צמוד בהרבה. כעת, נבין בדיוק מה הם השירותים הניתנים באופן כללי ובמיוחד עבור גיל הזהב בקופות חולים.

 

 

השירותים הכלליים הניתנים לנו בקופות חולים הם רבים מאוד, ולמעשה מכסים את מרבית הטיפולים שיכולים להיות נחוצים לנו לאורך חיים של אדם ממוצע. הטיפולים האלה כוללים בראש ובראשונה את רופא המשפחה המטפל בנו מטעם קופת החולים, שמכיר אותנו ואת הצרכים הרפואיים שלנו היטב לאורך השנים. מעבר לכך, ישנם גם טיפולים הניתנים לכל המשפחה במסגרת ביטוחי הבריאות והביטוחים המשלימים, כמו טיפולי שיניים במסגרת קופת החולים. טיפולים מסוג זה הם כמובן רלוונטיים ביותר בגיל הזהב, וניגע בכך בעוד רגע. כעת, נתמקד בשירותים הרלוונטיים והספציפיים עבור גיל הזהב, שניתנים במסגרת קופות החולים השונות.

 

 

נפתח, כדוגמה, בשירותים דנטליים בהם התחלנו לגעת, הרלוונטיים עבור כלל האוכלוסייה אך במיוחד עבור גיל הזהב במסגרת קופות החולים. טיפולים מתקדמים, כמו השתלות שיניים – יכולים להיות רלוונטיים במיוחד בגיל הזהב. הסיבה לכך היא שהשתלות שיניים הן נחוצות כאשר אנחנו מאבדים את עצם השן וישנה פגיעה בשורה, ויש צורך בהחלפה של ממש ובהשתלת שורשים שמאפשרים גדילה בריאה של שן. גם טיפולים אחרים בתחום הדנטלי, מעבר להשתלות שיניים, הם רלוונטיים ביותר בגיל הזהב ובדרך כלל הם מכוסים על ידי הביטוח המשלים. עוד סוג של שירותים הניתנים לנו במסגרת קופות החולים, שרלוונטיים בעיקר עבור גיל הזהב, והדבר יכול לנגוע בבעיות אורתופדיות כמו אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) ושברים מרובים, בעיות מתחום הדמנציה והאלצהיימר, או אפילו טיפולים סיעודיים וגריאטריים במסגרת בתי אבות או באופן פרטי בבית המטופל. כל אלה יכולים לקבל כיסוי ברמה כזו או אחרת במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים – וחשוב להיות בקיאים בכך בכדי לקבל את המענה שמגיע ונחוץ לכם בסיטואציות רפואיות בגיל הזהב.

 

 

ברגע שבו אתם יודעים מה הזכויות שלכם מול קופת החולים, אתם יכולים לקבל החלטות נכונות באשר לקופה שנותנת לכם את הטוב ביותר ובאשר לטיפולים השונים אליהם תפנו. בין אם מדובר בטיפולים שגרתיים, בטיפולים דנטליים או בטיפולים סיעודיים וגריאטריים בגיל הזהב – אתם יכולים למצוא את מה שנחוץ לכם ולקבל את השירות הטוב ביותר.